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Les engourdissements dans la main, aussi appelés dysesthésies, peuvent avoir plusieurs causes.
Ils proviennent souvent d’une irritation ou d’une compression d’un nerf.
Les nerfs du bras prennent origine dans le cou. Ils passent ensuite par l’épaule et descendent vers la main. Une compression à n’importe quel endroit de ce trajet peut provoquer :
des engourdissements
des picotements
une perte de sensibilité
parfois une faiblesse musculaire
Les causes les plus fréquentes sont :
la compression radiculaire cervicale
le défilé thoracique
le syndrome du tunnel carpien
les lésions des nerfs périphériques
Les nerfs qui émergent de votre cou assurent la sensibilité et la force des bras, des mains, des coudes et des épaules. La forme des vertèbres crée, entre chacune d’elles, un espace permettant à une racine nerveuse — l’origine des nerfs périphériques — de sortir du canal qui contient la moelle épinière.
Plusieurs facteurs peuvent réduire cet espace : une atteinte discale, de l’arthrose des articulations postérieures ou encore un dérangement ou blocage articulaire comme lors d’un torticolis. L’inflammation peut aussi perturber la conduction nerveuse.
Lorsque cela se produit, des engourdissements apparaissent dans la zone innervée par la racine touchée.
Par exemple, si vous ressentez un engourdissement dans l’index et le majeur, mais pas dans l’annulaire ni l’auriculaire, la racine nerveuse cervicale 7 peut être impliquée. Cette racine correspond à l’espace situé entre les vertèbres cervicales 6 et 7 (C6-C7). Dans ce cas, la transmission des signaux électriques et chimiques dans le nerf se modifie et provoque l’engourdissement des doigts.
Après leur sortie entre les vertèbres, les nerfs se regroupent dans une région appelée le plexus brachial, qui transmet les signaux nerveux vers le membre supérieur. Cette structure se situe sous le muscle pectoral et se prolonge jusqu’à l’aisselle.
Dans certaines situations, cet espace devient plus étroit et comprime partiellement les nerfs ou les vaisseaux sanguins. Les symptômes deviennent alors plus diffus et peuvent apparaître dans tout le membre supérieur.
Plusieurs facteurs peuvent réduire cet espace : une tension du muscle petit pectoral, la présence d’une côte surnuméraire (une côte supplémentaire au-dessus de la première) ou une tension du muscle scalène. Des défauts posturaux, un déséquilibre musculaire lié à des tâches répétitives ou un entraînement mal équilibré peuvent aussi augmenter la tension de ces muscles.
Une atteinte du tunnel carpien peut également provoquer des engourdissements dans les mains. Le tunnel carpien forme une structure ostéo-ligamentaire composée d’os et de ligaments. À l’intérieur de ce tunnel passent les tendons fléchisseurs des doigts, des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Le nerf principal qui traverse cette région s’appelle le nerf médian. Lorsqu’une compression affecte ce nerf — par exemple à la suite d’un traumatisme, d’une ténosynovite (inflammation de la gaine d’un tendon) ou d’un œdème pendant la grossesse — des picotements apparaissent généralement dans les quatre premiers doigts, sans toucher l’ensemble de la main.
Chaque racine nerveuse provenant de la région cervicale innerve une zone précise du bras. Les nerfs périphériques qui parcourent les bras suivent également cette organisation. Une blessure ou une compression sur leur trajet peut donc provoquer des symptômes.
Par exemple, une fracture de l’avant-bras peut atteindre le nerf ulnaire. Une tension excessive des muscles et de leurs enveloppes peut aussi diminuer la circulation de l’influx nerveux dans ce nerf et provoquer des engourdissements dans l’annulaire et l’auriculaire.
L’équipe de professionnels de Performance Santé peut vous aider à traiter ces différents problèmes. Les thérapeutes utilisent différentes techniques manuelles vertébrales, articulaires et myofasciales afin de libérer les structures vasculo-nerveuses et d’améliorer la mobilité des structures raides.
Des exercices spécifiques vous aideront ensuite à maintenir les gains obtenus en clinique. Les thérapeutes peuvent aussi utiliser du taping pour soutenir certaines structures. Une physiothérapeute peut également proposer des traitements d’aiguilles sèches afin de relâcher certains muscles ou de diminuer l’inflammation.
Venez consulter notre équipe multidisciplinaire chez Performance Santé !
